|
|
Problematika elastické bandáže v ošetřovatelské praxi
VESELÁ, Kateřina
Kompresivní terapie je velmi často podceňována jak všemi zdravotnickými pracovníky včetně lékařů, tak pacienty a vnímána jako jednoduchý úkol, který za všeobecné sestry mnohdy přebírá ošetřovatelka či sanitář. Na ošetřovatelských školách je tomuto tématu věnováno pouze minimum času a možná proto mají všeobecné sestry ohledně kompresivní terapie velmi limitované znalosti. Přitom kompresivní terapie je neodmyslitelnou součástí léčby a prevence žilních a lymfatických onemocnění. Efektivně provedená kompresivní bandáž zlepšuje kvalitu života pacientů s žilním či lymfatickým onemocněním a napomáhá v prevenci trombembolických onemocnění v průběhu operačních zákroků. Ale aby byla kompresivní bandáž efektivní, musí splňovat několik faktorů. Za prvé jí musí provádět řádně proškolený zdravotnický pracovník. A za druhé je velmi důležité, aby byl pacient o kompresivní bandáži řádně poučený, tak aby mohl doma v efektivní kompresivní terapii pokračovat. Cílem této práce bylo zjistit jak efektivní je kompresivní bandáž v souvislosti s ošetřovatelstvím na základě důkazů. Práce je rozdělena na část teoretickou, kde jsou obsaženy poznatky z výzkumů a publikací, které se týkají problematiky žilních onemocnění, aplikace kompresivní bandáže, porovnání elastických punčoch a elastických obinadel a edukace pacienta. Praktickou část tvoří kvantitativní výzkum, který proběhl u 192 respondentů, kteří pracují ve zdravotnických zařízeních jako všeobecné sestry a dostávají se tak do bezprostřední blízkosti pacienta podstupujícího kompresivní terapii. V souvislosti s kompresivní bandáží Nás tedy zajímalo, jaké znalosti mají všeobecné sestry, jakým způsobem aplikují kompresivní bandáž a jak probíhá edukace pacienta podstupující kompresivní bandáž. Výzkum prokázal souvislost mezi výběrem typu kompresivní terapie a zásobováním oddělení. Zároveň se ukázalo, že není žádná spojitost mezi délkou praxe všeobecné sestry a jejím způsobem aplikace kompresivní bandáže. Doporučením pro praxi je výukový seminář pro všeobecné sestry, kterým si doplní jak teoretické znalosti, tak si budou moci vyzkoušet praktickou aplikaci kompresivní bandáže včetně měření pomocí přístroje Picopress.
|
|
|
Vliv kompresivní terapie na hojení ran
NOSKOVÁ, Pavlína
Teoretická východiska Kompresivní terapie je účinná, dostupná a jednoduchá léčebná metoda, která se využívá především u pacientů s chronickou žilní nedostatečností a následně vzniklými bércovými vředy žilního původu. Vyskytují se zejména u starších a chodících osob. Tato terapie spočívá v provedení komprese pomocí krátotažného obinadla, kdy dochází k podpoře cirkulace, snižuje tvorbu otoku, zlepšuje výkon žilně-svalové pumpy, zužuje rozšířené cévy, snižuje nedomykavost žilních chlopní a má podíl na urychlení hojení ran. Každá sestra by měla umět správně přiložit bandáž a vhodným způsobem vysvětlit pacientovi důležitost této terapie. Vše záleží na vzájemné spolupráci lékaře, sestry a pacienta. Je dobré, aby sestra měla o této problematice patřičné znalosti a prokazovala se jistou zručností. Bohužel se stává, že je kompresivní terapie zdravotníky podceňována, především v podpoře hojení u chronických ran. Cíle práce První výzkumný cíl spočívá ve zmapování efektivity kompresivní terapie v léčbě chronických ran, kdy se ptáme do jaké miry se podílí kompresivní terapie na hojení chronických ran. Druhý výzkumný cíl zjišťuje jaký vliv má dodržení technického postupu provádění kompresivní terapie na hojení ran, kdy se ptáme jak ovlivňuje správná technika kompresivní terapie hojení ran. Použité metody Metodika výzkumného šetření byla provedena s respondenty, kteří mají chronickou ránu a u nichž je prováděna kompresivní terapie. První výzkumný soubor tvoří respondenti s chronickou ránou, kterým je prováděna kompresivní terapie. Druhým výzkumným souborem jsou sestry, které se podílí na ošetřování ran s následnou kompresivní terapií. Technika výzkumu je prováděna kvalitativním výzkumným šetřením s použitím hloubkových rozhovorů. Většina rozhovorů byly nahrány na diktafon a posléze doslovně přespsány a některé zarnamenávány ručně na papír a parafrázovány. Výsledky Výsledky rozhovorů byly podrobeny analýze dat pomocí metody papír a tužka otevřeným kódováním. Z analýzy dat vzniklo celkem 9 kategorií: Edukace kdy je podstatný způsob a obsah edukace, doporučení sestry, jak se chovat po přiložení kompresivní terapie. Reakce pacienta, která je převážně kladná, pro pro ochranu rány a ůlevy od bolesti. Materiály na léčbu ran vybíraných dle jednotlivých kritérií s možností široké škály výrobků. Technika ošetřování rány prováděná dle jednotlivých kroků s nutností zhodnocení rány a volbou vhodného matriálu na ránu. Technika přikládání bandáže, kdy je důležité správně postupovat od začátku až do konce. Vliv kompresivní terapie na hojení rány je prospěšná z důvodu prokrvení končetiny, cirkulaci krve, snížení otoků a hojení rány. Názor sester na kompresivní terapii při hojení ran, že je nezastupitelnou podpůrnou součástí léčby u žilní insuficience s dobrým efektem při hojení bércových vředů. Znalost pacienta důvodu provádění kompresivní terapie je díky vlivu zlepšování hojení rány a snížení otoků s výhodou ošetření rány a naložení bandáže sestrou. Vliv kompresivní terapie na kvalitu života pacienta je spojená s bio- psycho sociální stránkou , která má své kladné i záporné důsledky pro pacienta. Závěr Z hlediska časové náročnosti je tato metoda velmi prospěšná pro pacienta v souvislosti s hojením rány. Je přínosná také pro sestru, jelikož pokud je prováděna správně a důsledně, pak jsou vidět dobré výsledky, z kterých má radost jak sestra, tak i pacient.
|
host ::
RSS.